在现代社会,牙齿健康问题日益受到关注,尤其是全口牙齿的修复技术。全口牙齿,作为牙列缺失患者的唯一修复方法,其重要性不言而喻。然而,乐山钛托全口义齿术的维持时间不长,这一问题引起了广泛关注。本文将深入探讨全口牙齿的构成、乐山钛托全口义齿术维持时间短的原因,以及全口牙齿的制作工序。
一、全口牙齿的构成与乐山钛托全口义齿术维持时间短的原因
全口牙齿由基托和人工牙两部分组成,通过牙齿基托与粘膜紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力固位,吸附在上下牙槽嵴上,以恢复患者的面部形态和功能。乐山钛托全口义齿术作为一种粘膜支持式牙齿修复方法,其维持时间短的原因有以下几点:
颌检查:检查正中颌时后牙咬合是否平衡,有无翘动。正中颌、前伸颌及侧向颌时是否有早接触,用双手检查颞肌收缩是否有力、是否对称。
美观检查:应检查面下1/3垂直距离是否合适,面形是否自然协调,鼻唇沟深度是否适当,患者微笑时前牙外露是否自然、中线及下颌是否偏斜,侧面观外形是否正常等。
基托检查:应检查基托边缘是否到位,是否影响软组织的活动、基托外形是否符合全口牙齿固位的要求。如果检查中发现问题应及时处理,若因人工牙位置不当所致,则应重新排列,若有咬合不平衡或颌关系不对则应重新确定颌位关系。
二、全口牙齿的制作工序
全口牙齿的制作是一个复杂的过程,涉及多个步骤:
灌石膏阳模:石膏的水粉比例要合适,调的太稠,石膏的膨胀比例系数变大,影响其阳模的精确性;调的太稀,石膏强度又太差,影响阳模的强度。
休整阳模的边缘:修多了影响其基托边缘的长短;修少了影响其后期的制作。
做临时基托与蜡堤:此项直接影响下一步转移颌位关系的快慢与准确程度。
转移颌位关系:水平颌位关系影响全口牙齿的牙尖交错的准确、面部下1/3的突度以及平衡;垂直颌位关系影响其面下1/3的高度以及面形。
上架:此项也是重中之重,关系着中线、平面、口角线以及颌位关系的准确性。
排牙:唇舌向倾斜直接影响着患者的唇侧的丰满度;是否排在牙槽脊顶上直接关系到患者的咀嚼功能的发挥与牙齿的固位;以及关系到中线、平面、横曲线、纵曲线、牙齿的固位与稳定。
做蜡型与雕刻蜡型:蜡型的厚度直接关系到基托的厚度,影响着患者的感觉与基托的强度;蜡型的外形直接关系到基托的外形,影响着患者的感觉与基托的固位。
装盒:所用的石膏的稀稠度直接影响着咬的增高;分离剂直接影响着树脂牙与树脂基托的结合、咬的增高以及出盒时的基托与石膏不易分开。
树脂的调和与充填:树脂的粉、液比影响着树脂基托的强度与质量;冲天时机影响着树脂的聚合反应;充填树脂的多与少直接关系着咬的增高。
上紧盒器:也是关系到咬的增高。
水浴热处理:升温的快慢、沸腾水浴的处理时间的长短等都影响着树脂的聚合程度。
出盒:方法不对直接导致牙齿的损坏,包括折断等损坏。
打磨与抛光:影响着牙齿边缘的长短及外形、基托的外形、固位形、基托的耐用性以及患者的舒适程度。
试戴与调:影响着患者的复诊次数、干扰、咀嚼效率以及固位。
通过以上步骤,全口牙齿得以制作完成,为牙列缺失患者带来新的生活希望。然而,乐山钛托全口义齿术维持时间短的问题,提醒我们在选择全口牙齿修复方法时,要充分考虑其适用性和患者的具体情况。